Acido Ialuronico reticolato in chirurgia dentale

Perché utilizzare l'acido ialuronico in chirugia dentale ?

Il gel diacido ialuronico reticolato (xHyA)è utilizzato per la chirurgia di recessione dei tessuti molli, la rigenerazione guidata dei tessuti (GTR) e la rigenerazione guidata dell'osso (GBR). Il gel a base di acido ialuronico reticolato di origine non animale è ottimizzato per applicazioni rigenerative peri-implantari e parodontali.

  • Guarigione accelerata dei tessuti - Coordina il processo di infiammazione post-operatoria e accelera la neoangiogenesi. [1,2]
  • Miglioramento dei risultati - Stabilizza il coagulo e supporta la rigenerazione dei tessuti. [1-4]
  • Migliore predicibilità - Azione batteriostatica e ridotta penetrazione dei patogeni. [5]

Sei ragione per utilizzare l'acido ialuronico reticolato in chirurgia dentale

  1. Maggiore predicibilità dei risultati - xHyA stabilizza il coagulo di sangue e attira i fattori di crescita per sostenere e accelerare la formazione di tessuti duri e molli.[1-4, 17,19]
  2. Guarigione più rapida dei tessuti - xHyA sostiene l'angiogenesi [1,10,19] e la formazione di tessuti [12,13,15-17] per un periodo prolungato. La sua speciale formulazione rimane presente durante le varie fasi del processo di guarigione grazie alla sua lenta degradazione (diverse settimane).[17]
  3. Minori rischi di infezione - L'alto peso molecolare di xHyA riduce il gonfiore e il disagio durante il processo di guarigione.[18,19]
  4. Migliore esperienza del paziente - L'alto peso molecolare di xHyA riduce il gonfiore e il disagio durante il processo di guarigione. [18,19]
  5. Migliore estetica - Sostiene la guarigione delle ferite senza cicatrici. [18,19]
  6. Facile da usare - Applicare direttamente sul sito chirurgico (in presenza di sangue), non risciacquare. xHyA può essere combinato con Smartgraft per preparare lo "sticky bone" in 3 minuti.

Risultati con acido ialuronico reticolato in parodontologia

Come agisce l'acido ialuronico in chirurgia parodontale ?

modalità d'azione dell'acido ialuronico (HA) reticolato di grado chirurgico: Hyadent BG
  1. Attira il sangue
  2. Stabilizza il coagulo e supporta la rigenerazione dei tessuti
  3. L'effetto batteriostatico fornisce protezione
  4. I fattori di crescita sono attratti dall'acido ialuronico
  5. Coordina l'infiammazione e accelera l'angiogenesi

Come utilizzare l'aicdo ialuronicor reticolato in ROG ?

Osso appiccicoso in 3 minuti con xHyAgele Smartgraft.

Case report : recessione gengivale con acido ialuronico reticolato

Recessione gengivale profonda Miller di classe II (Prof A Sculean) con il gel di acido ialuronico reticolato

Case report : difetti intraossei con acido ialuronico reticolato.

Difetto infraosseo (Prof A Pilloni) con il gel di acido ialuronico reticolato [20, 21]

Case report : GBR con acido ialuronico reticolato.

GBR prima del posizionamento dell'impianto (Prof D Bozic) con ilgel di acido ialuronico reticolatoe Smartbrane

Case report : trattamento tasche parodontali con acido ialuronico reticolato

Sigillatura della tasca dopo la rimozione del biofilm in un caso affetto da mucosite (Dr M Roncati)

Case report : aumento dei tessuti molli con acido ialuronico reticolato.

Aumento del tessuto molle con gel di acido ialuronico cross-linked e Smartbrane (Dr M Pierchalla)

Come funziona l'acido ialuronico reticolato?

Il gel di acido ialuronico reticolato è progettato specificamente per l'applicazione nel campo della chirurgia dentale. xHyA, come uno dei componenti principali della matrice extracellulare, è naturalmente presente nel corpo umano [6-8]. Gli studi hanno dimostrato che la presenza prolungata di xHyA durante il processo di guarigione promuove la guarigione mediante rigenerazione piuttosto che riparazione [9,10]. Oltre ad accelerare la guarigione dei tessuti molli e delle ossa [11-13], le proprietà batteriostatiche di xHyA proteggono anche la ferita [5].

L'acido ialuronico reticolato rimane presente durante le varie fasi del processo di guarigione grazie al sua lento riassorbimento (diverse settimane) [14]. Inoltre, aiuta il trattamento chirurgico parodontale dopo l'applicazione alla superficie radicolare e ai tessuti molli. Questo porta a una più rapida chiusura della ferita, a una sostanziale riduzione della tasca e a un migliore attacco [1,3-4]. Quando viene miscelato con materiale sostitutivo dell'osso, come Smartgraft, it forma un putty facilmente gestibile, che può, inoltre, portare a una formazione ossea accelerata [15,16] e a una riduzione del gonfiore e del dolore. [18,19]

  • Gel di acido ialuronico reticolato (classe III)
  • Origine non animale
  • 2 fiale da 1,2 ml
  • Conservare a temperatura ambiente (2 °C - 25 °C).

Lettratura scientifica e casi clinci

Obiettivo

Per determinare l'effetto dell'acido ialuronico esogeno (HA) sulla guarigione delle ferite sperimentali, sono state misurate le risposte nella tasca della guancia del criceto dopo aver praticato un foro nel tessuto con un punzone da biopsia.

Metodologia

Il destrano marcato con fluorescenza è stato somministrato per via endovenosa come tracciante macromolecolare e la microcircolazione è stata osservata in vivo con un microscopio a fluorescenza collegato a un sistema televisivo ad alta risoluzione. In un gruppo una spugna di gelatina imbevuta di 1,5 ml di 16 mg/dl HA in acqua è stata applicata topicamente al momento della lesione e nei giorni 1, 3, 5 e 7 dopo la lesione. Il gruppo di controllo ha ricevuto la spugna imbevuta nel veicolo acquoso. Ogni 2 giorni dopo la lesione, la microcircolazione è stata osservata o sono stati raccolti campioni istologici. La dimensione della ferita è diminuita quasi due volte più velocemente con HA rispetto al suo veicolo (p inferiore a 0,05). La guarigione è stata definita come tempo per la chiusura totale della ferita con almeno un microvaso a ponte sul sito della lesione e ha richiesto 16 o più giorni con il veicolo, ma in media meno di 9 giorni con HA.

Risultati

All'inizio della guarigione, il sito di riparazione era circondato da un diffuso stravaso del tracciante fluorescente, un indice di infiammazione; quest'area era ridotta di due terzi da 2 a 4 giorni dopo la lesione con HA rispetto al suo veicolo (p inferiore a 0,05). La densità dei microvasi perfusi era due volte superiore con HA da 2 a 4 giorni dopo la lesione (p inferiore a 0,05). Tuttavia, la densità dei microvasi era simile in entrambi i gruppi da 6 giorni dopo la lesione ed è rimasta simile per almeno 45 giorni dopo la lesione, il che suggerisce che HA non ha evocato una risposta angiogenica insolita. L'esame istologico dei campioni fissati e colorati ha mostrato un aumento dei leucociti intravascolari dopo la lesione e le differenze legate al trattamento nella distribuzione dei leucociti intravascolari nei microvasi di diametro da 20 a 40 micron e da 40 a 80 micron 1 a 2 giorni dopo la lesione. Altrimenti, l'infiltrazione di leucociti durante la guarigione era simile in entrambi i gruppi.

Conclusione

Il meccanismo dell'azione benefica dell'HA sulla guarigione è sconosciuto (al momento di questo studio: 1991). Tuttavia, diversi studi in vitro suggeriscono che l'HA fa parte di un ciclo di feedback che promuove la proliferazione e la migrazione cellulare nei tessuti in crescita attiva. In alternativa, il ruolo dell'HA nell'omeostasi dell'acqua potrebbe favorire l'idratazione dei tessuti, che ha un ben noto effetto benefico sulla guarigione.

Abstract

La guarigione delle ferite comporta una serie di fasi attentamente modulate, dalla ferita iniziale e dal coagulo di sangue al tessuto ricostituito finale o alla cicatrice. Esiste una reciprocità dinamica tra la ferita, gli elementi del sangue, la matrice extracellulare e le cellule che partecipano alla guarigione. Molteplici citochine e vie di trasduzione del segnale regolano queste reazioni. Un componente importante per la maggior parte del processo è lo ialuronano, un polimero della matrice extracellulare a catena lineare di carboidrati. Lo ialuronano si presenta in forme multiple, la lunghezza della catena è l'unica caratteristica distintiva tra loro. I livelli di ialuronano nella sua forma ad alto peso molecolare sono prominenti nelle prime fasi della riparazione della ferita. Forme progressivamente più frammentate si verificano in un modo non precedentemente apprezzato. Noi delineiamo qui le fasi della cascata di guarigione della ferita in cui l'ialuronano partecipa, oltre a fornire una revisione del suo metabolismo. Anche se descritto per necessità in una serie di passi quantici, il processo di guarigione è costituito da un continuum regolare di reazioni sovrapposte. La prevalenza dello ialuronano nella ferita (inizialmente chiamato "mucopolisaccaride contenente esosamina"), in particolare nelle sue fasi iniziali, è stata evidenziata più di mezzo secolo fa dal chirurgo di Harvard J. Engelbert Dunphy. Sembra che ora stiamo tornando al punto di partenza.

Obiettivo

L'applicazione di acido ialuronico si è dimostrata benefica in diverse discipline mediche. Lo scopo del presente studio è stato quello di valutare clinicamente l'effetto dell'applicazione locale del gel di ialuronano in combinazione con la chirurgia parodontale.

Metodologia

Quattordici pazienti con parodontite cronica con quattro difetti intraossei interprossimali (≥3 mm) con valori di profondità di sondaggio >5 mm sono stati inclusi in questo studio a bocca divisa. Dopo una terapia parodontale non chirurgica iniziale e una nuova valutazione, i difetti sono stati assegnati in modo casuale per essere trattati con la chirurgia del lembo di Widman modificato (MWF) in combinazione con l'applicazione del gel di ialuronano 0,8% (test) o del gel placebo (controllo). Il livello di attacco clinico (CAL), la profondità di sondaggio (PD), la recessione gengivale (GR), l'indice di placca (PI) e il sanguinamento al sondaggio (BOP) sono stati presi al basale e a 3 e 6 mesi. Le differenze tra i siti di test e di controllo sono state valutate utilizzando un Wilcoxon signed-rank e un test McNemar. Un Friedman e un test di Cochran sono stati utilizzati per testare la parità dei ranghi nel tempo.

Risultati

Sono state notate differenze statisticamente significative per CAL e GR (P 0,05). L'applicazione del gel di ialuronano in combinazione con la chirurgia parodontale sembra comportare un miglioramento significativo del CAL e una riduzione della GR.

Conclusione

L'applicazione del gel di ialuronano sembra migliorare il risultato clinico della chirurgia MWF.

Obiettivo

Questo studio clinico randomizzato ha esaminato l'uso dell'acido ialuronico per trattare i difetti parodontali infraossei per un periodo di 24 mesi.

Metodologia

Sono stati selezionati quaranta soggetti con un difetto infraosseo a due pareti (profondità di sondaggio [PD] >= 7 mm; livello di attacco clinico [CAL] >= 7 mm). I difetti sono stati divisi a caso in due gruppi: siti trattati con acido ialuronico (gruppo di prova) e quelli trattati con sbrigliamento a lembo aperto (gruppo di controllo).

Risultati

Le valutazioni a 12 e 24 mesi erano basate su parametri clinici e radiografici. La variabile di risultato primaria era il CAL. I difetti di prova mostrano un guadagno medio di CAL di 1,9 ± 1,8 mm, mentre i difetti di controllo hanno prodotto un guadagno significativamente inferiore di 1,1 ± 0,7 mm. Anche la riduzione della PD è stata significativamente maggiore nel gruppo di test (1,6 ± 1,2 mm) rispetto al gruppo di controllo (0,8 ± 0,5 mm). L'analisi della distribuzione di frequenza dei risultati dello studio ha indicato che l'acido ialuronico ha aumentato la prevedibilità dei risultati clinicamente significativi (guadagni CAL >= 2 mm e riduzione PD >= 2 mm) nel gruppo di prova rispetto ai controlli.

Conclusioni

Il trattamento dei difetti infraossei con acido ialuronico ha offerto un ulteriore vantaggio in termini di guadagno di CAL, riduzione della PD e prevedibilità rispetto al trattamento con lo sbrigliamento del lembo aperto.

Sfondo

Questa indagine fa parte di una serie di progetti che cercano di accertare se l'acido ialuronico (HA) è terapeuticamente efficace nelle procedure di rigenerazione dei tessuti. Il fondamento logico di queste indagini è testare l'ipotesi che l'HA possa fungere da vettore bioassorbibile per altri substrati, oltre a promuovere attivamente la rigenerazione dei tessuti.

Metodi

In questo articolo, riportiamo le proprietà batteriostatiche e battericide di 3 formulazioni di peso molecolare di HA ricombinante (basso, 141 kD; medio, 757 kD; e alto, 1.300 kD) su microrganismi orali e non orali selezionati nella fase planctonica. Sono state esaminate tre concentrazioni di ciascuna formulazione di HA, 0,5, 1,0 e 2,0 mg/ml, utilizzando un test standard di coltura in brodo.

Risultati

L'HA ricombinante ha esercitato vari effetti batteriostatici su tutti i ceppi batterici testati a seconda del suo peso molecolare (MW) e della concentrazione. Le alte concentrazioni del MW medio HA hanno avuto il maggiore effetto batteriostatico, in particolare sui ceppi Actinobacillus actinomycetemcomitans, Prevotella oris, Staphylococcus aureus e Propionibacterium acnes. La concentrazione di 1,0 mg/ml di alta MW HA ha avuto il maggiore effetto batteriostatico complessivo, inibendo la crescita di tutti e 6 i ceppi batterici testati. Tra i ceppi batterici studiati, l'HA non ha avuto effetti battericidi, indipendentemente dalla concentrazione o dal peso molecolare.

Conclusioni

I risultati di questo studio suggeriscono che l'HA nell'intervallo di MW di 1.300 kD può rivelarsi utile in riducendo al minimo la contaminazione batterica delle ferite chirurgiche quando viene utilizzato nella chirurgia guidata di rigenerazione dei tessuti.

Abstract

L'acido ialuronico è stato implicato in processi biologici come l'adesione cellulare, la migrazione e la proliferazione. Tradizionalmente, si pensava che fosse associato alla matrice extracellulare, ma l'acido ialuronico può anche avere ruoli inimmaginabili all'interno della cellula. Lo studio della sintesi e della degradazione dell'acido ialuronico, l'identificazione di nuovi recettori e proteine di legame, e l'elucidazione delle vie di segnalazione dipendenti dall'acido ialuronico stanno fornendo nuove intuizioni sulle vere funzioni biologiche di questa affascinante molecola.

N/A

Abstract

L'accumulo e il turnover dei componenti della matrice extracellulare sono i segni distintivi delle lesioni tissutali. Lo ialuronano frammentato stimola l'espressione di geni infiammatori da parte di una varietà di cellule immunitarie nel sito della lesione. Lo ialuronano si lega a un certo numero di proteine di superficie cellulare su vari tipi di cellule. I frammenti di ialuronano segnalano sia attraverso i recettori Toll-like (TLR) 4 e TLR2, sia attraverso CD44 per stimolare i geni infiammatori nelle cellule infiammatorie. L'acido ialuronico è anche presente sulla superficie cellulare delle cellule epiteliali e fornisce protezione contro i danni ai tessuti dall'ambiente interagendo con TLR2 e TLR4. L'acido ialuronico e le proteine leganti l'acido ialuronico regolano l'infiammazione, le lesioni dei tessuti e la riparazione attraverso la regolazione del reclutamento delle cellule infiammatorie, il rilascio di citochine infiammatorie e la migrazione cellulare. Questa recensione si concentra sul ruolo dello ialuronano come regolatore immunitario nelle malattie umane.

Abstract

La guarigione delle ferite fetali a metà gestazione è caratterizzata da una guarigione senza fibrosi o formazione di cicatrici. I meccanismi alla base di questo notevole processo sono in parte mediati da una matrice extracellulare della ferita fetale ricca di acido ialuronico. In questo studio è stato utilizzato un test di nuova concezione per determinare i livelli di acido ialuronico nel liquido della ferita fetale e adulta. Il fluido della ferita dell'adulto ha avuto un rapido aumento dell'acido ialuronico, che ha raggiunto il picco a 3 giorni ed è sceso a 0 entro 7 giorni. Al contrario, i livelli di acido ialuronico nel liquido della ferita fetale sono aumentati rapidamente e sono rimasti significativamente elevati per 3 settimane. Questa presenza prolungata di acido ialuronico nella matrice delle ferite fetali crea un ambiente "permissivo" che promuove il movimento e la proliferazione dei fibroblasti fetali e inibisce la cito-differenziazione. Tale ambiente di matrice promuove la guarigione per rigenerazione piuttosto che per cicatrizzazione. Questa osservazione ha implicazioni terapeutiche. L'applicazione prolungata di acido ialuronico o di complessi proteici di ialuronato alle ferite nei bambini o negli adulti può modulare la guarigione in un modo che rende le ferite più simili a quelle fetali.

Sfondo

La guarigione delle ferite fetali è caratterizzata da un'infiammazione minima, da una lieve fibroplasia e da una rapida, ma organizzata deposizione di collagene tale che la cicatrizzazione non è evidente. Le matrici delle ferite fetali differiscono notevolmente dalle ferite adulte in quanto le ferite fetali sono persistentemente arricchite di acido ialuronico (HA). È stato dimostrato che una riduzione dell'HA nelle ferite fetali di coniglio provoca una risposta di guarigione simile a quella degli adulti con un aumento della fibroplasia e della neovascolarizzazione. Queste osservazioni suggeriscono che l'HA può modulare l'attività cellulare nella riparazione fetale.

Metodologia

Pertanto, questo studio è stato progettato per definire l'effetto dell'HA sulla funzione dei fibroblasti fetali. I fibroblasti della pelle di conigli fetali sono stati isolati e mantenuti in terreni di coltura non contenenti HA (controlli), 1 microgrammo/ml, 10 microgrammi/ml o 100 microgrammi/ml di HA (n = 6 per ogni gruppo). La proliferazione dei fibroblasti è stata quantificata dal contenuto di DNA in ogni cultura, e la sintesi delle proteine collagene e non collagene è stata analizzata dall'incorporazione di [3H] prolina nella proteina collagenasi-digeribile e collagenasi-non-digeribile, rispettivamente.

Risultati

A tutte le concentrazioni testate, l'HA ha inibito significativamente la proliferazione dei fibroblasti fetali (p < 0,02), ma ha stimolato la sintesi del collagene (p < 0,002) e delle proteine non collagene (p < 0,005). Questi risultati forniscono ulteriori prove che l'HA influenza la funzione dei fibroblasti fetali. Inoltre, questo studio, insieme ai precedenti risultati in utero, suggerisce che l'HA può avere un'influenza normativa nella guarigione fetale senza cicatrici, influenzando la funzione cellulare durante il processo di riparazione.

Abstract

Per soddisfare il crescente bisogno di materiali di sostituzione dei tessuti per la nostra popolazione che invecchia, lo sviluppo di nuovi biomateriali adattivi è essenziale. I tessuti con la più alta richiesta di materiali da impianto sono la pelle e l'osso. Questi tessuti condividono varie somiglianze, compresi i percorsi di segnalazione e la composizione della matrice extracellulare. I glicosaminoglicani come lo ialuronano e il condroitin solfato sono i principali componenti organici della matrice extracellulare. Essi modulano l'attrazione delle cellule precursori della pelle e dell'osso e la loro successiva differenziazione ed espressione genica e regolano l'azione delle proteine essenziali per la rigenerazione dell'osso e della pelle. L'azione precisa dei glicosaminoglicani varia a seconda della loro composizione strutturale, soprattutto per quanto riguarda il grado di solfatazione e la lunghezza del polimero. I cambiamenti nella composizione dei glicosaminoglicani sono frequentemente osservati nei processi di rimodellamento fisiologico e patologico, come la formazione dell'osso o la cicatrizzazione. Qui passiamo in rassegna lo stato attuale delle conoscenze su come i glicosaminoglicani più comuni, il condroitin solfato e lo ialuronano, interagiscono con le cellule ossee e cutanee, e riassumiamo il loro potenziale nell'ingegneria tissutale per le malattie scheletriche e cutanee.

Obiettivo

L'acido ialuronico (HA) è uno dei componenti essenziali della matrice extracellulare, che svolge un ruolo predominante nella morfogenesi dei tessuti, nella migrazione cellulare, nella differenziazione e nell'adesione. Gli allotrapianti ossei sono frequentemente utilizzati per riparare e ricostruire i difetti ossei.

Metodologia

In questo studio, due cavità di 3 mm di diametro e profondità sono state create nella tibia destra di 30 conigli maturi secondo i principi della chirurgia generale. Una delle cavità nella tibia è stata riempita con HA e innesto osseo bovino e l'altra è stata riempita solo con innesto osseo spongioso, a scopo di controllo. Al 20°, 30° e 40° giorno, i conigli sono stati sacrificati in numero uguale e le regioni difettose sono state estratte. Il test Kruskal-Wallis è stato applicato ai dati ottenuti nel risultato dell'indagine istopatologica dei campioni.

Conclusione

Le cavità che sono state riempite con HA e innesto osseo hanno mostrato punteggi più alti rispetto al gruppo di controllo durante ogni periodo dello studio.

Sfondo

Per studiare l'azione osteoinduttiva dell'acido ialuronico (HA), abbiamo esaminato gli effetti dell'applicazione di una preparazione elastoviscosa ad alto contenuto molecolare di HA sulla guarigione delle ferite ossee dopo ablazione del midollo osseo.

Metodologia

Le midiafisi delle ossa corticali dei femori di ratto sono state perforate con una barra rotonda, e le cavità midollari scavate sono state riempite immediatamente con HA ad alto contenuto molecolare. L'ablazione del midollo osseo senza HA è stata usata per preparare i controlli. Nei giorni post-ablazione 1, 2, 4, 7 e 14, gli animali sono stati fissati per perfusione con una miscela di aldeidi, e i femori sezionati sono stati esaminati per mezzo di luce, trasmissione e microscopia elettronica a scansione.

Risultati

Nei controlli, le cavità midollari ferite erano prima riempite di sangue e coaguli di fibrina (giorni 1 e 2), poi con tessuti granulari contenenti macrofagi, neutrofili e cellule fibroblastiche (giorno 4). La formazione di nuovo osso da parte di osteoblasti differenziati è stata osservata a 1 settimana dopo l'ablazione; a 2 settimane, le ossa corticali perforate e le cavità midollari erano riempite principalmente con osso trabecolare di nuova formazione. Nelle ossa a cui era stato applicato l'HA, la formazione di nuovo osso era già stata indotta dal quarto giorno sia sulle superfici peri- che endostali delle ossa corticali esistenti. A 1 settimana dall'ablazione, le cavità midollari erano completamente riempite da ossa trabecolari di nuova formazione, in cui si era verificato un rimodellamento osseo attivo da parte di osteoblasti e osteoclasti. I tessuti granulati sono stati sostituiti rapidamente da cellule midollari normali.

Conclusione

Questi risultati suggeriscono che l'HA ad alto contenuto molecolare è in grado di accelerare la formazione di nuovo osso attraverso la differenziazione delle cellule mesenchimali nelle ferite ossee.

Sfondo

Le procedure cosmetiche sono sempre più comuni e l'uso di filler per i tessuti molli è in aumento. I medici praticanti devono essere consapevoli del comportamento biologico di questi prodotti nei tessuti per poter rispondere a qualsiasi preoccupazione di sicurezza che i loro pazienti sollevano.

Obiettivi

Per fornire una panoramica del metabolismo dei filler dermici reticolati con acido ialuronico (HA) 1,4-butandiolo diglicidil etere (BDDE) e per esaminare la sicurezza dei sottoprodotti risultanti.

Metodi

È stata condotta una revisione delle prove disponibili.

Risultati

Dopo la reazione con l'HA, i gruppi epossidici del BDDE vengono neutralizzati, e solo tracce di BDDE non reagito rimangono nel prodotto (<2 parti per milione). Quando l'HA reticolato, l'HA non reticolato e il BDDE non reagito si degradano, si scompongono in sottoprodotti innocui o in sottoprodotti identici a sostanze già presenti nella pelle.

Conclusione

I dati clinici e di biocompatibilità di oltre 15 anni supportano il profilo di sicurezza clinica favorevole dell'HA reticolato con BDDE e dei suoi prodotti di degradazione. Data la forza dell'evidenza empirica, i medici dovrebbero essere fiduciosi nell'offrire questi prodotti ai loro pazienti.

Obiettivo

Aumento del pavimento del seno (SFA) utilizzando materiali da innesto osseo, e in particolare fosfati di calcio (CaP), è una procedura pre-implantologica consolidata. L'uso del CaP semplifica le procedure SFA. Il β-fosfato tricalcico (β-TCP) è ampiamente utilizzato per la SFA. Questo studio ha valutato le prestazioni cliniche e osteogeniche dei granuli di β-TCP (TCP-G) e di un mastice di β-TCP (TCP-P) come materiale da innesto osseo. Il TCP-P consisteva in TCP-G in un vettore di acido ialuronico (HyA). Sono stati valutati la formazione ossea, la stabilità del volume e l'espressione dei marker osteogenici dopo la SFA bilaterale nei pazienti.

Metodologia

Otto pazienti sono stati selezionati per un disegno a bocca divisa. Le biopsie ottenute sei mesi dopo la SFA sono state trattate per l'analisi immunoistochimica del collagene di tipo I (Col I), della fosfatasi alcalina (ALP), dell'osteocalcina (OC) e della sialoproteina ossea (BSP). L'analisi istomorfometrica ha determinato le percentuali di osso, materiale da innesto e spazio midollare. La tomografia computerizzata a fascio conico è stata utilizzata per calcolare il volume dell'innesto e la sua stabilità.

Conclusione

Entrambi i materiali hanno permesso un'eccellente rigenerazione ossea e stabilità di volume. La TCP-P ha mostrato migliori proprietà di manipolazione chirurgica, maggiore formazione ossea, maggiore espressione di Col I, ALP, OC e BSP; così come valori di riduzione del volume dell'innesto significativamente inferiori. HyA non ha avuto alcun effetto negativo sulle prestazioni della TCP-P. Grazie alle sue prestazioni cliniche e osteogeniche, la TCP-P può essere considerata un eccellente materiale da innesto osseo per la SFA.

Obiettivo

In questo studio abbiamo valutato gli effetti dello ialuronato di sodio (HY) nel processo di guarigione delle cavità dentarie dei ratti.

Metodologia

Immediatamente dopo l'estrazione dei primi molari superiori di ratti maschi Holtzman, le cavità destre sono state trattate con il gel 1% HY (0,1 ml), mentre le cavità sinistre sono state utilizzate come controllo (coagulo di sangue). Gli animali sono stati sacrificati a 2, 7 e 21 giorni dopo l'estrazione del dente e i mascellari superiori sono stati trattati per l'analisi istologica e morfometrica dei terzi apicali e medi delle prese. Carbopol, un gel inerte, è stato utilizzato per valutare l'effetto meccanico dell'iniezione del gel nelle cavità. L'espressione della proteina morfogenetica ossea-2 (BMP-2) e dell'osteopontina (OPN) è stata determinata mediante immunoistochimica a 1, 2, 3, 4, 5 e 7 giorni dopo l'estrazione del dente.

Risultati

L'analisi istologica ha mostrato che il trattamento HY ha indotto una deposizione più precoce dell'osso trabecolare con conseguente matrice ossea più organizzata a 7 e 21 giorni dopo l'estrazione del dente. Inoltre, HY ha indotto un aumento significativo della quantità di trabecole ossee a 7 e 21 giorni dopo l'estrazione del dente (percentuale di area di osso trabecolare a 7 giorni: 13.21″ 4.66% vs. 2.58″ 1.36% nel terzo apicale delle prese di controllo) e nel conteggio dei vasi a 7 giorni. Al contrario, il numero di nuclei cellulari era diminuito nelle prese trattate con HY. Inoltre, l'espressione di BMP- 2 e OPN è stata migliorata nelle prese trattate con HY rispetto alle prese di controllo.

Conclusione

Questi risultati suggeriscono che HY accelera il processo di guarigione nelle cavità dentarie dei ratti stimolando l'espressione delle proteine osteogeniche.

Obiettivi

Valutare istologicamente gli effetti dell'HA reticolato da solo o combinato con una matrice di collagene (CM = Fibro Gide) sulla guarigione/rigenerazione della ferita parodontale nei difetti intraossei.

Materiale e metodi

Difetti intraossei a due pareti (5 mm di larghezza, 5 mm di profondità) sono stati creati chirurgicamente sugli aspetti distali e mesiali dei premolari mandibolari in sei cani beagle. I 24 difetti sono stati trattati in modo casuale come segue: sbrigliamento dei lembi aperti (OFD) + HA, OFD +CM, OFD + HA+ CM (HA/CM) e OFD da solo (controllo). A 2 mesi, gli animali sono stati sottoposti a eutanasia per la valutazione istologica.

Risultati

I gruppi HA (2,43±1,25 mm) e HA/CM (2,60±0,99 mm) hanno prodotto una formazione statisticamente significativa (P <0,05) maggiore di nuovo attacco (cioè, lunghezza lineare di NC adiacente all'osso appena formato, con inserimento di fibre di collagene) rispetto al gruppo OFD (0,55±0,99 mm). Tra i 4 gruppi di trattamento, il gruppo HA/CM ha dimostrato la maggiore quantità di tessuti rigenerati, sebbene non siano state osservate differenze statisticamente significative in nessuno dei parametri istometrici tra i gruppi HA e HA/CM.

Entro i loro limiti, si può concludere che l'HA reticolato da solo o combinato con CM

promuove la guarigione/rigenerazione della ferita parodontale nei difetti intraossei a due pareti nei cani.

Conclusione

I dati attuali hanno per il per la prima volta ha fornito prove istologiche per la rigenerazione parodontale dei difetti di recessione gengivale dopo il trattamento con CAF e HA.

Obiettivi

Questo studio mira a valutare gli effetti di due diverse concentrazioni di acido ialuronico (HA) topico sul disagio post-operatorio del paziente e sulla guarigione della ferita dei siti donatori palatali dopo un intervento di innesto gengivale libero (FGG).

Metodologia

Trentasei pazienti che necessitano di FGG sono stati assegnati in modo casuale a tre gruppi in uno studio clinico randomizzato e controllato, mascherato dall'esaminatore. Dopo la raccolta degli innesti palatali, sono stati utilizzati gel HA 0,2% e 0,8% nei gruppi di prova 1 e 2, rispettivamente. I gel sono stati applicati sui siti donatori e protetti con medicazioni parodontali nei gruppi di prova, mentre la ferita è stata coperta solo con medicazioni parodontali nel gruppo di controllo. Nei giorni 3, 7, 14 e 21, il dolore e la sensazione di bruciore sono stati registrati utilizzando una scala analogica visiva (VAS), così come altri parametri come l'epitelizzazione completa (CE) e la corrispondenza del colore nei giorni 3, 7, 14, 21 e 42.

Risultati

I gruppi di prova hanno provato meno dolore rispetto al gruppo di controllo nei giorni 3 e 7 (P <0,001 e P <0,001, rispettivamente). Il punteggio medio VAS per la sensazione di bruciore era più alto nel gruppo di controllo il giorno 3 rispetto ai gruppi di prova 1 e 2 (P = 0,03 e P = 0,02, rispettivamente). La CE in tutti i pazienti è stata raggiunta il giorno 21 in entrambi i gruppi di prova, mentre è stata raggiunta il giorno 42 nel gruppo di controllo. I gruppi di test hanno mostrato punteggi di corrispondenza dei colori più alti rispetto al gruppo di controllo nei giorni 21 (P <0,001 e P <0,001, rispettivamente) e 42 (P = 0,004 e P = 0,002, rispettivamente).

Conclusione

L'applicazione topica dell'HA ha un impatto positivo sul dolore e sulla sensazione di bruciore post-operatorio, e accelera la guarigione della ferita palatale in termini di epitelizzazione e di corrispondenza del colore.

Obiettivi

Una lacerazione cementale (CeT) è un tipo speciale di frattura superficiale della radice che può causare la distruzione dei tessuti parodontali e persino periapicali. Sfortunatamente, c'è una conoscenza limitata su come questi rari casi possano essere trattati efficacemente. Il presente caso è il primo riportato in letteratura che tratta un difetto osseo causato da una lacerazione cementale con acido ialuronico (HA) e una membrana di collagene. Lo scopo di questo case report è di presentare un approccio chirurgico rigenerativo con successo clinico e tomografico e stabilità a 2 anni di follow-up.

Presentazione del caso

Un paziente di 61 anni si è presentato con dolore spontaneo e gonfiore gengivale sull'incisivo centrale destro. Radiograficamente, un'area radiolucente è stata osservata nel terzo mediale tra entrambi gli incisivi centrali. La valutazione tomografica ha mostrato una deiscenza ossea buccale e un difetto osseo. Una volta eseguita la diagnosi differenziale con una lesione endodontica-periodontica e una frattura radicolare, il CeT era la diagnosi presuntiva. Durante l'intervento esplorativo del lembo, un piccolo frammento di radice (CeT) sul lato mesiale del dente è stato fondato e rimosso. La lesione ossea è stata trattata con acido ialuronico (HA) e una membrana di collagene riassorbibile. Al follow-up di 2 anni è stato osservato un successo clinico, radiografico e tomografico.

Conclusione

A Difetto osseo associato al CeT potrebbe essere trattato con successo dopo aver rimosso i frammenti di cemento ed eseguito un approccio rigenerativo utilizzando HA e una membrana di collagene riassorbibile.

Sfondo

Questo studio valuta i risultati clinici di un nuovo approccio nel trattamento dei difetti intraossei profondi utilizzando tecniche di conservazione della papilla con una combinazione di acido ialuronico (xHyA - Hyadent BG) e minerale osseo suino deproteinizzato.

Procedura clinica

23 pazienti con 27 difetti intraossei sono stati trattati con una combinazione di acido ialuronico (Hyadent BG) e minerale osseo suino deproteinizzato. Il livello di attacco clinico (CAL), la profondità di sondaggio della tasca (PPD), la recessione gengivale (REC) sono stati registrati al basale e 6 mesi dopo l'intervento.

Risultati

A 6 mesi, c'era un guadagno significativo di CAL di 3,65 ± 1,67 mm (p < 0,001) con una riduzione di PPD di 4,54 ± 1,65 mm (p < 0,001), che era associato a un aumento della recessione gengivale (0,89 ± 0,59 mm, p < 0,001). La percentuale di risoluzione della tasca basata su una PPD ≤4 mm era 92,6% e il tasso di fallimento basato su una PPD di 5 mm era 7,4%.

Conclusione

I presenti risultati indicano che l'applicazione di un approccio combinato di acido ialuronico reticolato (Hyadent BG) e xenotrapianto nei difetti intraossei profondi fornisce guadagni CAL e riduzioni PPD clinicamente rilevanti rispetto ai valori di base ed è un nuovo approccio valido nel trattamento dei difetti intraossei.

Obiettivi

Il derivato della matrice dello smalto (EMD) in combinazione con disegni di lembi che mirano a preservare al massimo i tessuti molli interdentali, è ancora considerato il gold standard nel trattamento rigenerativo dei difetti intraossei parodontali. Tuttavia, una crescente evidenza da studi preclinici e clinici indica che l'acido ialuronico cross-linked (xHyA - Hyadent BG) possiede una serie di effetti biologici positivi sulla guarigione e rigenerazione delle ferite parodontali. Tuttavia, al momento, non ci sono praticamente dati da studi clinici che valutino gli effetti dell'xHyA quando viene utilizzato in combinazione con la chirurgia parodontale ricostruttiva rispetto all'uso di EMD. Pertanto, lo scopo di questo studio clinico controllato randomizzato è stato quello di confrontare i risultati clinici ottenuti nei difetti intraossei dopo la chirurgia rigenerativa parodontale utilizzando l'approccio a lembo singolo (SFA) in combinazione con l'acido ialuronico reticolato o l'EMD.

Metodologia

Trentadue difetti intraossei in 32 soggetti sani sono stati assegnati in modo casuale: xHyA (gruppo test) o EMD (gruppo di controllo). Il livello di attacco clinico (CAL), la profondità di sondaggio (PD), la recessione gengivale (REC) e il sanguinamento al sondaggio (BOP) sono stati registrati al basale, 12, 18 e 24 mesi dopo l'intervento. 

Risultati

A 24 mesi, entrambi i trattamenti hanno portato a miglioramenti clinici statisticamente significativi evidenziati dalla riduzione della PD e dal guadagno del CAL. Il CAL-gain medio era di 2,19 ± 1,11 mm nel test e 2,94 ± 1,12 mm nei siti di controllo, rispettivamente, senza differenze statisticamente significative tra i gruppi. La riduzione PD è stata statisticamente significativa per il gruppo di controllo (4,5 ± 0,97 mm) rispetto al gruppo di test (3,31 ± 0,70 mm). I siti di test hanno mostrato valori REC leggermente inferiori (1,19 ± 0,75 mm) rispetto ai siti di controllo (1,69 ± 0,70 mm). Non sono stati osservati cambiamenti statisticamente significativi in termini di cambiamenti del BOP all'interno e tra i gruppi.

Conclusioni

Entro i loro limiti, i presenti risultati indicano che a) entrambi i trattamenti hanno portato a miglioramenti clinici a lungo termine statisticamente significativi, e b) l'acido ialuronico cross-linkato (xHyA) sembra rappresentare una valida alternativa per il trattamento rigenerativo nei difetti parodontali intraossei.

Obiettivi

Valutare clinicamente e istologicamente nei cani la guarigione delle recessioni gengivali trattate con lembo avanzato coronalmente (CAF) con o senza acido ialuronico reticolato (xHyA - Hyadent BG).

Materiale e metodi

I difetti di recessione gengivale sono stati creati chirurgicamente sul lato vestibolare di entrambi i canini mascellari in 8 cani. Dopo 8 settimane di accumulo di placca, i 16 difetti cronici sono stati trattati a caso con CAF da solo o CAF e acido ialuronico-gel reticolato (CAF/xHyA). I risultati clinici e istologici sono stati valutati a 10 settimane dopo la chirurgia.

Risultati

Rispetto al basale, le misurazioni cliniche a 10 settimane hanno rivelato una diminuzione statisticamente significativa della recessione gengivale per entrambi i gruppi CAF (p<0,01) e CAF/xHyA (p<0,001). Differenze statisticamente significative sono state trovate nel livello di attaccamento clinico (p<0,05) e nella larghezza della recessione gengivale (p<0,01) a favore del gruppo CAF/xHyA. La formazione dell'osso era statisticamente maggiore nel gruppo CAF/xHyA rispetto al gruppo CAF (1,84±1,16mm contro, 0,72±0,62mm rispettivamente, P<0,05). La formazione di cemento e l'attacco del tessuto connettivo erano statisticamente più alti nel gruppo CAF/xHyA rispetto al gruppo CAF (cioè 4,31±1,78mm contro 2,40±1,35mm e 1,69±0,98mm contro 0,74±0,68mm, rispettivamente (P<0,05)).

Conclusione

I dati attuali hanno fornito per la prima volta la prova istologica della rigenerazione parodontale dei difetti di recessione gengivale dopo il trattamento con CAF e acido ialuronico reticolato (xHyA).

Obiettivo

Per valutare clinicamente la guarigione delle recessioni gengivali isolate mandibolari Miller di I e II classe trattate con il tunnel avanzato coronalmente modificato (MCAT) o il tunnel chiuso lateralmente (LCT) combinato con acido ialuronico cross-linkato (xHyA) e innesto di tessuto connettivo sottoepiteliale (SCTG).

Metodologia

Dodici pazienti sani che presentavano una recessione gengivale mandibolare isolata di I o II classe Miller (Cairo classe 1) di profondità ≥ 3 mm, sono stati trattati consecutivamente con MCAT o LCT in combinazione con HA e SCTG. I risultati del trattamento sono stati valutati al basale e almeno 6 mesi dopo l'intervento. La variabile di risultato primaria era la copertura radicolare completa (CRC).

Risultati

Il dolore e il disagio postoperatori erano bassi e non si sono verificate complicazioni come emorragie postoperatorie, reazioni allergiche, ascessi o perdita di SCTG. Dopo un follow-up medio di 18,9 ± 10 mesi, una copertura radicolare statisticamente significativa (P < .0001) è stata ottenuta in tutti i 12 difetti. Il CRC è stato misurato in sei dei 12 casi (50%), quattro casi hanno mostrato una copertura radicolare di oltre 95%, mentre i restanti due casi hanno raggiunto 80% e 85%. La copertura radicolare media era di 96,09%. La larghezza media del tessuto cheratinizzato è aumentata da 1,6 ± 0,8 mm a 4,9 ± 1,3 mm (P < .0001) dal basale al follow-up, mentre la profondità media di sondaggio non ha mostrato cambiamenti statisticamente significativi (1,8 ± 0,9 mm contro 1,3 ± 0,5 mm).

Conclusione

Entro i loro limiti, i presenti risultati indicano che l'approccio di trattamento descritto può portare a una copertura radicolare prevedibile delle recessioni gengivali isolate di classe I e II della mandibola Miller (Cairo classe 1).

Obiettivi

Per valutare la guarigione di recessioni gengivali multiple adiacenti di tipo 1 e 2 (RT1 e RT2) trattate con il tunnel avanzato coronalmente modificato (MCAT) o il tunnel chiuso lateralmente (LCT) in combinazione con un acido ialuronico cross-linkato (xHyA) e innesti di tessuto connettivo palatale subepiteliale.

Metodo e materiali

Quindici pazienti sani che presentavano più RT1 e RT2 mandibolari o mascellari adiacenti di profondità ≥ 2 mm, sono stati trattati con MCAT o LCT in combinazione con acido ialuronico reticolato e innesti di tessuto connettivo palatale sottoepiteliale. I risultati sono stati valutati al basale e dopo un minimo di 6 mesi. La variabile di risultato primaria era la copertura radicolare. I risultati estetici sono stati valutati su fotografie utilizzando il punteggio estetico di copertura radicolare.

Risultati

Il dolore e il disagio postoperatorio erano bassi e non si sono verificate complicazioni. Le analisi dei dati sono state eseguite a livello del paziente. Dopo un follow-up medio di 17 ± 5,4 mesi, una copertura radicolare statisticamente significativa è stata ottenuta in tutti i 15 casi (P 95% in tre pazienti, era compresa tra 90% e 95% in quattro pazienti, e ha raggiunto 87,5% in un altro paziente. In altri tre pazienti la copertura radicolare misurava 75%, 77% e 64,6%, rispettivamente. La copertura radicolare media misurava 85,1 ± 23,2%. La larghezza media del tessuto cheratinizzato è aumentata da 2,5 ± 1,0 mm a 3,7 ± 0,7 mm (P < .0001) dal basale al follow-up, mentre la profondità di sondaggio media non ha mostrato cambiamenti statisticamente significativi (1,3 ± 0,5 mm vs 1,5 ± 0,5 mm). Il punteggio estetico medio di copertura radicolare era di 7,9 ± 1,9, mentre nei tre casi che mostravano una copertura radicolare completa, è stato dato un punteggio estetico massimo di copertura radicolare (10) per tutti i denti trattati.

Conclusione

Entro i loro limiti, i presenti risultati indicano che l'approccio di trattamento descritto può portare a una copertura radicolare prevedibile di più RT1 e RT2 mandibolari e mascellari.

Obiettivi

Lo scopo dello studio era di valutare l'efficacia del gel di acido ialuronico reticolato (xHyA) sul gonfiore facciale, il dolore e i truismi dopo l'estrazione di terzi molari mandibolari impattati.

Metodologia

Questo studio clinico randomizzato, in doppio cieco e in splitmouth ha incluso 14 pazienti. Per ogni paziente, una combinazione di HA reticolato con l'impalcatura Gelfoam è stata applicata in modo casuale a un sito di estrazione, mentre il Gelfoam da solo è stato applicato all'altro sito di estrazione. Le misurazioni di tre punti di riferimento facciali, il dolore e la massima apertura della bocca sono stati registrati prima dell'intervento, nonché il 2°, 4° e 7° giorno dopo l'intervento.

Risultati

I punteggi per il gonfiore facciale, il dolore e il trisma erano i più alti il 2° giorno postoperatorio e sono diminuiti gradualmente dal 4° al 7° giorno in entrambi i gruppi. Il gruppo con HA reticolato ha dimostrato una riduzione statisticamente significativa del gonfiore, del dolore e del trisma al 7° giorno postoperatorio rispetto al gruppo di controllo (p<0,05).

Conclusione

L'applicazione di HA cross-linked dopo l'estrazione di terzi molari mandibolari impattati ha un impatto positivo sul gonfiore postoperatorio, il dolore e il trisma dopo l'estrazione di terzi molari inferiori impattati.

Introduzione

Il fosfato di calcio bifasico (BCP) è molto usato come materiale da innesto intorno agli impianti dentali. Le proprietà di tale materiale possono essere migliorate aggiungendo materiali d'innesto interpositivi per migliorare l'osteoinduzione. L'acido ialuronico (HyA) è un esempio di materiali osteopromotori che possono essere aggiunti al BCP per migliorare le sue proprietà osteoinduttive.

Obiettivi

Valutazione istologica dell'uso di HyA con BCP sulla guarigione ossea intorno agli impianti dentali.

Metodologia

Questo studio era un disegno a bocca divisa. È stato condotto su 9 cani bastardi. I cani sono stati suddivisi in due gruppi: Gruppo A (gruppo di studio): Il lato destro della mandibola ha ricevuto impianti dentali con innesto osseo di fosfato di calcio bifasico mescolato con acido ialuronico dopo l'estrazione del terzo premolare mandibolare. Gruppo B (gruppo di controllo): Il lato sinistro della mandibola ha ricevuto impianti dentali con innesto osseo di fosfato di calcio bifasico solo dopo l'estrazione del terzo premolare mandibolare. I cani sono stati sacrificati a 2, 4 e 6 settimane dopo l'intervento. I segmenti contenenti l'impianto e l'innesto osseo sono stati recuperati con l'osso adiacente per essere preparati per l'esame istologico utilizzando la colorazione ematossilina ed eosina e la colorazione tricromica.

Risultati

Tutti gli animali sono sopravvissuti bene e sono rimasti attivi e vigili per tutto il corso dell'esperimento. Entrambi i gruppi erano caratterizzati dalla formazione di nuovo osso. L'osso di nuova formazione era più evidente in associazione al gruppo (A).

Conclusione

HyA accelera l'inizio della formazione di nuovo osso quando è combinato con BCP per l'aumento dell'osso nel trattamento dei difetti ossei.

Obiettivo

L'atrofia alveolare dopo l'estrazione del dente rimane una sfida per il futuro posizionamento degli impianti dentali. Il posizionamento immediato dell'impianto e la conservazione alveolare dopo l'estrazione sono due metodi utilizzati per prevenire una perdita ossea postestrattiva significativa. Lo scopo di questo studio è quello di indagare l'utilità dell'idrossiapatite / beta fosfato tricalcico (HA/BTCP) con acido ialuronico (HyA) per la conservazione degli alveoli.

Metodologia

Trentadue conigli bianchi della Nuova Zelanda sono stati sottoposti all'estrazione dell'incisivo inferiore sinistro. I conigli sono stati equamente divisi in tre gruppi. Le prese estratte (n = 12/gruppo) sono state riempite con: HA/BTCP, HA/BTCP + HyA e coagulo di sangue (controllo). Tutti i conigli sono stati sacrificati per la valutazione istologica e istomorfometrica dopo periodi di guarigione di 4 e 8 settimane. .

Risultati

I risultati hanno dimostrato che tutti i siti esaminati in questo studio hanno mostrato prove di formazione di nuovo osso. Una differenza statisticamente significativa nella quantità di formazione di nuovo osso è stata trovata tra i siti che sono guariti per una media di 8 solo. I risultati hanno dimostrato circa 78%,68 % e 63% di formazione di nuovo osso vitale per i gruppi innestati con HA/BTCP +HyA , HA/BTCP e gruppo di controllo rispettivamente dopo 8 settimane postoperatorie.

Conclusione In conclusione, questi risultati hanno mostrato che l'uso di idrossiapatite / beta fosfato tricalcico con acido ialuronico sembra essere più efficiente nell'osteoconduzione rispetto all'idrossiapatite / beta fosfato tricalcico da solo e potrebbe essere una strategia promettente per la conservazione delle prese alveolari.

Obiettivo

Questo studio ha valutato gli effetti dell'acido ialuronico (HyA) sulla riparazione ossea delle cavità dentali umane.

Metodologia

Trentadue primi premolari inferiori sono stati estratti da 16 pazienti (2 per paziente) per motivi ortodontici. Dopo le estrazioni, un alveolo è stato riempito in modo casuale con gel 1% HyA, mentre l'altro è stato lasciato riempire naturalmente con un coagulo di sangue. Dopo 30 e 90 giorni dall'intervento, i pazienti sono stati sottoposti a tomografia computerizzata cone beam. Cinque fette ortoradiali centrali sono state acquisite da ogni presa. L'intensità del grigio è stata misurata in ogni immagine e i risultati sono stati riportati come percentuale media di formazione ossea. La larghezza della cresta alveolare buccolinguale è stata misurata e i cambiamenti dimensionali sono stati confrontati tra gli int ervalli postoperatori. Il modello dell'osso trabecolare alveolare è stato valutato attraverso la dimensione frattale.

Risultati

Le prese trattate hanno mostrato una maggiore percentuale di formazione ossea e valori di dimensione frattale (58.17% e 1.098, rispettivamente) rispetto ai controlli (48.97% e 1.074, rispettivamente) nel periodo postoperatorio di 30 giorni (p 0,05).

Conclusione

L'uso del gel di acido ialuronico 1% dopo l'estrazione dei denti accelera la riparazione ossea nelle cavità dentali umane.

Sfondo

Gli studi precedenti sulla conservazione della cresta che si concentrano su alveoli freschi di estrazione utilizzando materiali da innesto per le procedure di conservazione della cresta hanno riportato un ritardo nelle fasi di modellazione e rimodellamento dei tessuti. L'obiettivo di questo studio è di valutare l'effetto dell'acido ialuronico (HyA) sulla guarigione di alveoli infetti.

Metodoologia

Sei cani beagle sono stati utilizzati in questo studio. Entrambi i terzi premolari mandibolari sono stati emisecati e le radici distali sono state estratte. Successivamente, sono state indotte lesioni parodontali ed endodontiche alla radice mesiale rimanente. Dopo la comunicazione della lesione parodontale, una lesione periapicale endodontica è stata osservata a 4 mesi, e le radici mesiali di entrambi i lati destro e sinistro sono state estratte. HyA è stato applicato nell'alveolo del gruppo di prova, e nessun trattamento è stato somministrato all'altro gruppo (gruppo di controllo). Tre mesi dopo l'estrazione delle radici mesiali, i cani sono stati sacrificati e sono state eseguite le valutazioni istologiche.

Risultati

Le cavità erano riempite da osso mineralizzato (47.80% ± 6.60%) e midollo osseo (50.47% ± 6.38%) nel gruppo di controllo, mentre i valori corrispondenti erano 63.29% ± 9.78% e 34.73% ± 8.97% per il gruppo di prova, rispettivamente. C'era una differenza statisticamente significativa tra i gruppi. Linee di inversione e una copiosa formazione di osteoblasti sono state osservate nelle parti centrali e apicali delle prese nel gruppo di prova.

Conclusione

Un alveolo infetto mostra una guarigione ritardata della ferita dell'alveolo, e l'acido ialuronico (HyA), a causa delle sue proprietà osteoinduttive, batteriostatiche e antinfiammatorie, può migliorare la formazione ossea e accelerare la guarigione della ferita negli alveoli infetti.