Rigenerazione dentale

EMPOWERING REGENERATION

Soluzioni per la rigenerazione dentale

Rigenerare o riparare

La perdita dei denti è un problema di salute globale ben riconosciuto che ha un impatto sulla società e sull'economia [1]. Colpisce la capacità individuale di mangiare, sorridere, parlare e il benessere psicosociale [2, 3].

La sfida della perdita dei denti è strettamente legata alla capacità del clinico di fornire ai pazienti soluzioni dentali estetiche e funzionali in modo efficiente. Le opzioni sono o sostituire il dente con una soluzione artificiale ("riparazione") come un sistema implantare oppure conservare il dente usando metodi riparativi o rigenerativi previsti dalla natura.

In REGEDENT AG,ci concentriamo su protocolli rigenerativi intelligenti che possono essere utilizzati in situazioni parodontali e peri-implantari per fornire proprietà biomeccaniche ottimali, risultati estetici e affidabilità a lungo termine. Lo spettro delle nostre soluzioni si concentra sulla rigenerazione dei tessuti molli e duri.

Come rigenerare i tessuti del cavo orale ?

Una sfida clinica significativa è quella di ottenere un'integrazione funzionale dei diversi componenti dei tessuti molli e duri, come l'osso, i legamenti o il cemento sia tra di loro che con l'ambiente ospite; per fornire una prevedibile sopravvivenza a lungo termine del dente o del sostituto artificiale [4].

Quando si trattano pazienti con una mancanza di tessuti molli e/o duri, il concetto fondamentale è quello di combinare un'impalcatura con molecole biologicamente attive che formano un "costrutto di ingegneria tissutale". In presenza di un adeguato apporto di sangue, questo costrutto promuove la rigenerazione dei tessuti [5]. Il processo rigenerativo sfrutta procedure basate sulla biologia per sostituire il materiale posto artificialmente con materiale autologo durante le diverse fasi del processo di guarigione delle ferite [6]. Come tale, ci si aspetta che l'impalcatura svolga varie funzioni, compreso il supporto della colonizzazione, della migrazione, della crescita e della differenziazione delle cellule.

Una considerazione critica è il requisito di facilitare la rivascolarizzazione tempestiva del costrutto di ingegneria tessutale dopo l'impianto in vivo. La progettazione dello scaffold deve anche considerare le proprietà fisico-chimiche, la morfologia e la cinetica di degradazione [6].

In parodontologia, la procedura rigenerativa si concentra sulla biomimetica funzionale, soprattutto in termini di affrontare l'interfaccia chiave tra il legamento parodontale e la radice del dente, per cui la formazione di cemento con l'inserimento di fibre funzionali del legamento parodontale è essenziale. Ulteriori requisiti sono la fornitura di spazio per la rigenerazione ossea e la prevenzione della ricrescita epiteliale lungo la superficie della radice [6]. Per accelerare il processo di guarigione, il materiale dell'impalcatura può essere combinato con molecole bioattive, come l'acido ialuronico di grado chirurgico.

Letteratura scientifica e casi clinci

  • Righolt AJ, Jevdjevic M, MarcenesW, Listl S. Global-, regional-, and country-level economic impacts of dental diseases in 2015. J Dent Res. 2018;97(5):501–7. https://doi.org/10.1177/0022034517750572.
  • Kassebaum NJ, Bernabe E, Dahiya M, Bhandari B, Murray CJ, Marcenes W. Global burden of severe tooth loss: a systematic review and meta-analysis. J Dent Res. 2014;93(7):20-8. https://doi. org/10.1177/0022034514537828.
  • Kassebaum NJ, Smith AGC, Bernabe E, Fleming TD, Reynolds AE, Vos T, et al. Global, regional, and national prevalence, incidence, and disability-adjusted life years for oral conditions for 195 countries, 1990-2015: a systematic analysis for the global burden of diseases, injuries, and risk factors. J Dent Res. 2017;96(4):380–7 https://doi.org/10.1177/0022034517693566.
  • Ivanovski S, Vaquette C, Gronthos S, Hutmacher DW, Bartold PM. Ponteggi multifasici per l'ingegneria dei tessuti parodontali. Journal of Dental Research. 2014 Dec;93(12):1212-1221. DOI: 10.1177/0022034514544301.
  • Bartold PM, Xiao Y, Lyngstaadas SP, Paine ML, Snead ML. (2006). Principles and applications of cell delivery systems for periodontal regeneration. Periodontol 2000 41: 123-135
  • Hargreaves, Kenneth M; Cohen, Stephen, eds. (2011). Pathways of the Pulp 10th Edition. St. Louis, Missouri, US: Mosby Elsevier. p. 602. ISBN 978-0-323-06489-7.