Régénération des tissus durs

FAVORISER LA RÉGÉNÉRATION

Chez REGEDENT, nous nous attachons à tirer parti de la régénération des tissus durs en faisant remplacer les échafaudages artificiels par des cellules osseuses autogènes, tout en assurant un volume osseux stable et en minimisant le nombre d'interventions chirurgicales. En fin de compte, les patients bénéficient d'une meilleure prévisibilité du traitement, associée à des résultats performants à long terme.

QU'EST-CE QUE LA RÉGÉNÉRATION DES TISSUS DURS ?

La perte de tissu dur/os est une caractéristique importante de la dentisterie. En parodontologie, par exemple, les agents pathogènes, les facteurs génétiques et les problèmes environnementaux, comme le tabac, peuvent entraîner une perte de tissu dur. Cela peut entraîner le déplacement des dents, leur dislocation et, finalement, leur perte [1,2].

En implantologie, l'utilisation d'implants dentaires présente des avantages notables pour les patients. Cependant, elle présente certains risques dus à l'utilisation de matériaux inertes en contact direct avec l'os et à l'absence de ligament parodontal (LPD). Le PDL sert de tampon pour répartir les forces de mastication et, lorsqu'il est absent, il peut entraîner une résorption de l'os de la mâchoire [3,4].

QUATRE TYPES DE RÉGÉNÉRATION DES TISSUS DURS

Diverses techniques sont utilisées pour améliorer le processus d'ostéogenèse, comme la greffe osseuse [5], les échafaudages [6], les cellules souches [7] et les facteurs de croissance. La greffe osseuse permet de combler les lacunes physiques créées par l'os manquant ou endommagé, d'assurer la stabilité structurelle et de stimuler la croissance du tissu osseux [8]. Les greffes osseuses sont divisées en quatre groupes [9, 10]. Tout d'abord, l'os autogène est considéré comme l'"étalon-or" du remplacement osseux [11], car il est utilisé avec un traitement minimal et constitue le matériau de substitution osseuse le plus efficace et le plus rapide à guérir [8]. Les applications cliniques ont montré que l'on obtient un nouvel os et de nouvelles attaches de tissu conjonctif parodontal [12].

Deuxièmement, les banques de tissus fournissent différents types de greffons osseux allogéniques [13]. On sait qu'elles ne sont pas aussi efficaces que les autogreffes en raison des traitements chimiques intensifs nécessaires pour prévenir une éventuelle infectiosité, qui perturbent la structure hiérarchique de l'os et éliminent une quantité importante de facteurs de croissance nécessaires à une régénération osseuse efficace [8].

Troisièmement, les xénogreffes présentent des avantages distincts. Elles sont produites en masse à des coûts de traitement abordables. Cependant, comme elles proviennent de tissus osseux d'autres espèces, leurs caractéristiques ostéologiques natives sont différentes de celles des tissus osseux humains. Pourtant, parmi les xénogreffes, certaines, comme les substituts d'origine porcine, favorisent la régénération osseuse grâce à leurs caractéristiques physico-chimiques et à leur structure semblable à celle de l'os humain [8, 14, 15]. En outre, l'os porcin présente un risque relativement faible de zoonose [16].

Enfin, les matériaux de greffe synthétiques, tels que l'hydroxyapatite, sont utilisés pour leur ostéoconduction, leur dureté et leur acceptabilité par l'os. Certains greffons osseux synthétiques sont constitués de carbonate de calcium, dont l'usage commence à diminuer car il est totalement résorbable en peu de temps et facilite la rupture de l'os. Cette dernière catégorie de matériau de greffe fait de plus en plus l'objet de recherches car elle présente des avantages intéressants que les xénogreffes n'ont pas.

DIX SIGNES D'UNE RÉGÉNÉRATION RÉUSSIE DES TISSUS DURS

  1. Manipulation conviviale du matériau de greffe et de la membrane pour un protocole de traitement rentable et prévisible.
  2. Utilisation d'un matériau biocompatible
  3. Stabilisation rapide des caillots sanguins
  4. Angiogenèse rapide
  5. Minimiser le processus inflammatoire (gonflement, inconfort)
  6. Cicatrisation sans incident
  7. Densité osseuse prévisible
  8. Volume stable pour une mise en place prévisible des implants
  9. Matériau résorbable pour éviter d'autres interventions chirurgicales et pour être remplacé par des cellules autogènes.
  10. Satisfaction des patients et des cliniciens

NOTRE SOLUTION DE RÉGÉNÉRATION DES TISSUS DURS

Hyadent BG, Smartbraneet Smartgraft sont conçus pour favoriser la régénération des tissus durs tout en étant encore plus conviviaux ensemble.

Image de la matière osseuse collante qui est un mélange des produits REGEDENT hyadent BG et Smartgraft

En effet, le gel combiné à l'os poreux forme un mastic collant en ~3 minutes, et la résistance à la traction de la membrane maintient bien le site augmenté tout en s'adaptant facilement à la surface de l'os, mais sans coller. [20] L'acide hyaluronique présent dans le site augmenté semble accélérer la formation osseuse grâce à ses propriétés migratoires et prolifératives. [21-24]

LES SYNERGIES ENTRE NOS PRODUITS RÉGÉNÉRATIFS

Cas dentaire du Prof. Pilloni montrant l'image Stabilisation du coagulum réalisée avec le gel d'acide hyaluronique lié au cortex hyadent BG pour une régénération osseuse plus rapide

Le portefeuille de Regedent favorise la régénération des tissus durs. Hyadent BG et Smartbrane contribuent à la stabilisation du caillot sanguin [25-26]. L'acide hyaluronique attire les facteurs de croissance naturellement présents dans le sang et favorise la vascularisation en s'appuyant, par exemple, sur des substituts osseux porcins poreux [27-29].

L'adhérence et la prolifération des cellules osseuses sont alors facilitées par les surfaces rugueuses de la membrane porcine et du substitut osseux [26, 28-31]. Dans le même temps, l'acide hyaluronique réticulé à haut poids moléculaire améliore la prolifération cellulaire globale [32-35]. Hyadent BG et Smartgraft contribuent à accélérer la guérison osseuse tout en présentant un remodelage équilibré du volume osseux [26, 36-41].

Histologie de la membrane péricardique avec hyadent BG

Pendant le processus de guérison osseuse, l'os collant fabriqué à partir de Hyadent BG et Smartgraft bénéficie de son bouclier bactériostatique naturel [42]. La membrane de collagène solide maintient le site greffé pendant le processus de guérison. Sa fonction de maintien est même prolongée par le ralentissement de la collagénase grâce à l'enduction préalable de la membrane avec Hyadent BG [43].

En reconstruisant non seulement la structure esthétique mais aussi la structure fonctionnelle autour de la dent/implant, Hyadent BG est considéré comme régénérant plutôt que réparant [44-47].

Les propriétés de cicatrisation du portefeuille Regedent sont détaillées dans régénération des tissus mous.

CAS CLINIQUE : RÉGÉNÉRATION DES TISSUS DURS DANS DES DÉFAUTS INTRAOSSEUX

Défaut intra-osseux par le professeur Andrea Pilloni avec régénération des tissus osseux.

CAS CLINIQUE : RÉGÉNÉRATION DES TISSUS DURS DANS LA ROG AVANT LA POSE D'UN IMPLANT

Augmentation osseuse guidée de la crête édentée distale de la mandibule par le professeur Darko Božić avec régénération des tissus durs.

 

LITTÉRATURE SCIENTIFIQUE ET ÉTUDES CLINIQUES

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