KNOCHENREGENERATION

STÄRKUNG DER REGENERATIONSFÄHIGKEIT

Bei REGEDENT konzentrieren wir uns auf die Regeneration von Hartgewebe, indem wir ein künstliches Gerüst durch körpereigene Knochenzellen ersetzen und gleichzeitig für ein stabiles Knochenvolumen sorgen und die Anzahl der Operationen minimieren. Letztendlich profitieren die Patienten von einer besseren Vorhersagbarkeit der Behandlung in Verbindung mit langfristigen Ergebnissen.

WAS IST DIE KNOCHENREGENERATION?

Der Verlust von Hartgewebe/Knochen ist ein wichtiges Merkmal in der Zahnmedizin. In der Parodontologie können beispielsweise Krankheitserreger, genetische Faktoren und Umwelteinflüsse, wie z. B. Tabakkonsum, zum Verlust von Hartgewebe führen. Dies kann zu Zahnbewegungen, Verschiebungen und schließlich zum Zahnverlust führen [1,2].

In der Implantologie bringt die Verwendung von Zahnimplantaten für die Patienten erhebliche Vorteile mit sich. Allerdings birgt sie einige Risiken, die durch die Verwendung inerter Materialien in direktem Kontakt mit dem Knochen und das Fehlen des parodontalen Ligaments (PDL) verursacht werden. Das PDL dient als Puffer zur Verteilung der Kaukräfte und kann, wenn es fehlt, zu einer Resorption des Kieferknochens führen [3,4].

VIER ARTEN DER KNOCHENREGENERATION

Zur Verbesserung des Osteogeneseprozesses werden verschiedene Techniken eingesetzt, z. B. Knochentransplantate [5], Gerüste [6], Stammzellen [7] und Wachstumsfaktoren. Knochentransplantate helfen, die durch den fehlenden oder beschädigten Knochen entstandenen physischen Lücken zu füllen, sorgen für strukturelle Stabilität und stimulieren das Wachstum von Knochengewebe [8]. Knochentransplantate werden in vier Gruppen eingeteilt [9, 10]. Erstens wird autogener Knochen als "Goldstandard" für den Knochenersatz angesehen [11], da er mit minimalem Behandlungsaufwand verwendet wird und das effizienteste und am schnellsten heilende Knochenersatzmaterial ist [8]. Klinische Anwendungen haben gezeigt, dass neuer Knochen und neue parodontale Bindegewebsanhänge erhalten werden [12].

Zweitens bieten Gewebebanken verschiedene Arten von allogenen Knochentransplantaten an [13]. Sie sind bekanntermaßen nicht so wirksam wie Autotransplantate, da umfangreiche chemische Behandlungen erforderlich sind, um eine potenzielle Infektiosität zu verhindern. Dadurch wird die hierarchische Struktur des Knochens gestört und eine erhebliche Menge der für eine effiziente Knochenregeneration erforderlichen Wachstumsfaktoren entfernt [8].

Drittens weisen Xenotransplantate deutliche Vorteile auf. Sie werden in Massenproduktion zu erschwinglichen Verarbeitungskosten hergestellt. Da sie jedoch aus dem Knochengewebe anderer Spezies stammen, unterscheiden sich ihre ursprünglichen osteologischen Merkmale von denen des menschlichen Knochengewebes. Einige der Xenotransplantate, wie z. B. aus Schweineknochen stammende Substitute, unterstützen jedoch die Knochenregeneration aufgrund ihrer physikalisch-chemischen Eigenschaften und ihrer Struktur, die der des menschlichen Knochens ähnelt [8, 14,15]. Außerdem hat Schweineknochen ein relativ geringes Zoonoserisiko [16].

Schließlich werden synthetische Transplantate wie Hydroxylapatit aufgrund ihrer Osteokonduktion, Härte und Akzeptanz durch den Knochen verwendet. Einige synthetische Knochentransplantate bestehen aus Kalziumkarbonat, das immer seltener verwendet wird, weil es in kurzer Zeit vollständig resorbierbar ist und den Knochenabbau erleichtert. Diese letzte Kategorie von Transplantatmaterial wird zunehmend erforscht, da sie attraktive Vorteile bietet, die Xenotransplantatmaterial nicht hat.

ZEHN ANZEICHEN FÜR EINE ERFOLGREICHE KNOCHENREGENERATION

  1. Benutzerfreundliche Handhabung von Transplantatmaterial und Membran für ein kostengünstiges, vorhersehbares Behandlungsprotokoll
  2. Verwendung von biokompatiblem Material
  3. Schnelle Stabilisierung von Blutgerinnseln
  4. Schnelle Angiogenese
  5. Minimierung des Entzündungsprozesses (Schwellungen, Unbehagen)
  6. Unauffällige Wundheilung
  7. Vorhersagbare Knochendichte
  8. Stabiles Volumen für eine vorhersehbare Implantation
  9. Resorbierbares Material, um weitere Operationen zu vermeiden und durch körpereigene Zellen ersetzt zu werden
  10. Zufriedenheit von Patienten und Klinikern

UNSERE LÖSUNG ZUR KNOCHENREGENERATION

Hyadent BG, Smartbraneund Smartgraft sind so konzipiert, dass sie die Regeneration von Hartgewebe unterstützen und gleichzeitig noch benutzerfreundlicher sind.

Bild von Klebeknochenmaterial, das eine Mischung aus den REGEDENT-Produkten hyadent BG und Smartgraft ist

Tatsächlich bildet das Gel in Verbindung mit dem porösen Knochen in etwa 3 Minuten einen klebrigen Kitt, und die Zugfestigkeit der Membran hält die augmentierte Stelle gut fest, während sie sich leicht an die Knochenoberfläche anpasst, ohne jedoch zu verkleben. [20] Die in der augmentierten Stelle vorhandene Hyaluronsäure scheint die Knochenbildung durch ihre migratorischen und proliferativen Eigenschaften zu beschleunigen. [21-24]

DIE SYNERGIEN ZWISCHEN UNSEREN REGENERATIVEN PRODUKTEN

Zahnärztlicher Fall von Prof. Pilloni mit einer Abbildung der Stabilisierung des Koagulums mit dem korssgebundenen Hyaluronsäuregel hyadent BG zur schnelleren Knochenregeneration

Das Portfolio von Regedent unterstützt die Regeneration von Hartgewebe. Hyadent BG und Smartbrane tragen zur Stabilisierung des Blutgerinnsels bei [25-26]. Hyaluronsäure zieht die natürlich im Blut vorhandenen Wachstumsfaktoren an und fördert die Vaskularisierung, z. B. mit Hilfe von porösem Knochenersatzmaterial aus Schweinen [27-29].

Das Anhaften und die Proliferation von Knochenzellen werden dann durch die rauen Oberflächen der Schweinemembran und des Knochenersatzmaterials erleichtert [26, 28-31]. Gleichzeitig fördert die vernetzte hochmolekulare Hyaluronsäure die gesamte Zellproliferation [32-35]. Hyadent BG und Smartgraft tragen zur Beschleunigung der Knochenheilung bei und zeigen gleichzeitig ein ausgewogenes Remodelling des Knochenvolumens [26, 36-41].

Histologie der Herzbeutelmembran mit hyadent BG

Während des Knochenheilungsprozesses profitiert der klebrige Knochen aus Hyadent BG und Smartgraft von seinem natürlichen bakteriostatischen Schutzschild [42]. Die starke Kollagenmembran hält die transplantierte Stelle während des Heilungsprozesses zusammen. Ihre Erhaltungsfunktion wird durch die verlangsamte Kollagenase dank der früheren Beschichtung der Membran mit Hyadent BG sogar verlängert [43].

Da Hyadent BG nicht nur die ästhetische, sondern auch die funktionelle Struktur um den Zahn/das Implantat herum wiederherstellt, wird davon ausgegangen, dass es eher regeneriert als repariert [44-47].

Die Wundheilungseigenschaften des Regedent-Portfolios sind ausführlich beschrieben in Regeneration von Weichgewebe.

KLINISCHE FÄLLE: KNOCHENREGENERATION VOR DEM EINSETZEN EINES IMPLANTATS

Breit angelegter infraalveolärer Defekt von Prof. Andrea Pilloni mit Hartgeweberegeneration.

KLINISCHER FALL : REGENERIERUNG VON HARTGEWEBE IN GBR VOR DER IMPLANTATION

Geführte Knochenaugmentation des distalen zahnlosen Unterkieferkamms durch Prof. Darko Božić mit Hartgewebsregeneration.

 

WISSENSCHAFTLICHE LITERATUR & KLINISCHE STUDIEN

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